
22 neurologi i sverige nr 4 – 18
DAT mätts i nucleus caudatus, putamen, ventrala striatum,
substantia nigra och längs nervbanorna från substantia nigra
till striatum [Bild 1]. I striatum var halterna av DAT hos pa-
tienter lägre än hos friska individer (p<0,05), med lägsta ni-
våerna i putamen (70 procent) medan nucleus caudatus och
ventrala striatum påverkades mindre [Bild 2]. I substantia
nigra var halterna av DAT cirka 30 procent lägre hos patien-
ter jämfört med friska individer (p<0,05) [Bild 2]. Ingen sig-
nifikant skillnad av DAT mellan patienter och kontroller
upptäcktes i de två nigro-thalamo-striatala banorna, medan
DAT i det nigro-pallido-striatala bansystemet var 27 procent
lägre hos patienter jämfört med kontroller [Bild 2].
DAT-PET, EN VIKTIG MARKÖR FÖR PARKINSONS SJUKDOM
Med PET-tekniken har studien visat att DAT på cellkropps-
nivå och längs nervbanor är relativt intakta hos patienter med
Parkinsons sjukdom i en tidig fas av sjukdomen. Resultaten
stämmer överens med data från avlidna patienter som har
visat att i en tidig fas av Parkinsons sjukdom har minst 50
procent av nervändssluten i striatum degenererats,
2
medan
dopamincellerna i substantia nigra är relativt välbevarade
1
.
Dessutom antyder studiens resultat att i en tidig fas av Par-
kinsons sjukdom är ett stort antal dopaminceller fortfarande
livskraftiga och deras funktion kan i princip återställas med
rätt behandling [Bild 3]. DAT-PET-metoden kan således för-
bättra diagnostiken av Parkinsons sjukdom då den fungerar
som en markör för tidig parkinsonism. DAT-PET kan ock-
så användas i läkemedelsutveckling för bedömningen av ef-
fekter av nya behandlingsstrategier, till exempel behandling
Kliniken i fokus
Bild 2. Halterna av DAT-proteinet i olika delar av dopaminceller.
BPND: kvantitativ mått av DAT. *=p<0,0125.
Bild 3. Schematisk representation av tidsförloppet för neurodegenerationen vid Parkinsons sjukdom där nervändssluten degenererar
först, följt av nervbanorna och cellkropparna i mer avancerade faser av sjukdomen. Syftet med sjukdomsmodifierande behandlingar
är att återställa funktionen av de dopaminceller som fortfarande är livskraftiga.
”Dessutom antyder studiens
resultat att i en tidig fas av
Parkinsons sjukdom är ett stort
antal dopaminceller fortfarande
livskraftiga och deras funktion
kan i princip återställas med
rätt behandling”
Parkinson