
neurologi i sverige nr 4 – 18 47
viss sjukdomsförbättring har man valt
att inte rekommendera fortsatta studier
med pioglitazon. Anledningen är att
förbättringen sannolikt enbart beror på
MAOB-hämning, en sedan länge väl-
känd och allmänt använd verkningsme-
kanism vid Parkinsons sjukdom.
1
Ett annat angreppssätt som under-
söks är att förhindra spridning av alfa-
synuklein, det protein som ansamlas i så
kallade Lewykroppar i nervcellerna vid
Parkinsons sjukdom och vissa andra
sjukdomar. Studier pågår på flera olika
antikroppar som selektivt binder till
dessa ansamlingar, däribland BIIBO54.
– Om ungefär ett år kommer vi att
veta om dessa antikroppar kan påverka
sjukdomsutvecklingen, sa Farbricio
Stocchi.
Professor emeritus Niall Quinn från
London, England talade om patienter
som drabbas av Parkinsons sjukdom i
yngre åldrar. Vad som räknas som yng-
re varierar väsentligt mellan olika defi-
nitioner, från 20 upp till 50 års ålder.
Ärftliga faktorer är vanligare bland
patienter vid tidig sjukdomsdebut, och
både ofrivilliga rörelser (dyskinesier) och
snabba växlingar mellan orörlighet och
överrörlighet (motoriska fluktuationer)
uppträder tidigare; i en studie drabbades
hälften av patienterna inom ett år efter
start av behandling med levodopa.
2
Där-
emot verkar risken för demens vara
mindre.
3
Bland de viktigaste differentialdia-
gnoserna till Parkinsons sjukdom hos
yngre personer finns Wilsons sjukdom,
en genetisk sjukdom där symtomen upp-
står till följd av inlagring av koppar i
hjärnan, och doparesponsiv dystoni där
symtomen orsakas av en genetisk defekt
i den kroppsegna produktionen av dopa-
min. Vid båda dessa sjukdomar kan rätt
behandling göra patienten symtomfri.