
18 pharma industry nr 3-18
läkemedelsanvändning
Användning av nya läkemedel i Sverige
jämfört med andra europiska länder
Vi har studerat global försäljningsstatistik tillsammans
med befolkningsstatistik från Världsbanken för att utvär-
dera upptaget av nya läkemedel i Sverige i jämförelse med
andra europeiska länder. De länder som vi jämfört med är:
Spanien, Storbritannien, Tyskland, Italien, Frankrike, Ir-
land, Portugal, Schweiz, Österrike, Belgien, Nederländerna,
Finland, Norge och Danmark.
Fokus är läkemedel som lanserats sedan 2010 inom can-
cer, astma och KOL, autoimmuna sjukdomar, hiv, hepatit
C, diabetes, MS och antikoagulantia. Totalt inkluderades 76
substanser i analysen, som kunde följas under en tidspe
-
riod längre än 2 år och med upptag i fler än 5 länder.
Vi analyserade försäljningsdata för respektive land, jäm-
förde upptaget av läkemedlet mot andra länder och stude-
rade volym per capita över tid. Marknadsandelar för samt-
liga produkter inom respektive terapiområde togs också
fram för att undersöka om prevalens påverkar något tera-
piområde så att upptaget blir högre eller lägre jämfört med
andra länder.
Det är stor variation på upptag av läkemedel i Sverige.
Terapiområden med nya läkemedel där upptaget är högt i
Sverige, i jämförelse med andra europeiska länder, är au-
toimmuna sjukdomar och lungcancer. Exempel på läkeme-
delsgrupper där upptaget av nya läkemedel är högt är anti-
koagulantia och anti-TNF-hämmare [Bild 2]. Terapiområden
med lågt upptag av nya läkemedel, i jämförelse, är astma,
diabetes, blodcancersjukdomar, bröstcancer och MS. An-
ledningen till att exempelvis MS är ett område med lågt
upptag av nya läkemedel beror på hög användning av lä
-
kemedlet Mabthera i Sverige, som inte är indikerat för MS.
Dessutom syns stora skillnader på produktnivå.
Denna användarbaserade analys visar att upptaget av
nya läkemedel i Sverige, jämfört med andra europeiska län-
der, ligger på en medelhög nivå. Det är svårt att urskilja en
tydlig trend för varje terapiområde utan en vidare analys.
Exempel på upptag per terapiområde
De NOAKs (nya orala antikoagulantia) som godkändes i
Sverige före 2010 har haft det lägsta upptaget i Europa, och
Sverige är fortfarande ett av de länder i Europa som använ-
der mest warfarin. När Eliquis lanserades syntes en avvi-
kande trend och ett plötsligt snabbt upptag i jämförelse med
andra europeiska länder. Det tog nästan två år för samt-
liga länder i Europa att faktiskt anamma de nya NOAKs,
Pradaxa och Xarelto. Införandet av NOAKs i Sverige ligger
över 5 år senare än i Tyskland. Under 5 år har den svenska
sjukvården genomfört cirka 9 miljoner provtagningar och
haft 3–4.000 fler allvarliga kardiovaskulära incidenter.
Samtidigt har vi sparat 3,5 miljarder i läkemedelskostnad.
Hepatit C är ett område där vi i Sverige ansett oss ha ett
högt upptag. Ur ett europeiskt perspektiv ser det däremot
annorlunda ut. De produkter som lanserades först hade ett
tidigt upptag, delvis på grund av att staten gick in och fi-
nansierade 70 procent av läkemedlen mot hepatit C. De lä-
Riktlinjer styr till stor
del styr användningen
av nya läkemedel och bidrog i
några fall till lågt upptag över
tid då nya läkemedel inte pre-
mierats över väletablerade
äldre läkemedel.